## Wprowadzenie Dr Michael A. Palese należy do czołówki światowych specjalistów w dziedzinie urologii, ze szczególnym uwzględnieniem chirurgii robotowej, laparoskopowej i endoskopowej. Jako przewodniczący Wydziału Urologii w Mount Sinai Medical Center Director of Minimally Invasive Surgery dla Mount Sinai Health System, profesor medycyny w Icahn School of Medicine at Mount Sinai oraz certyfikowany specjalista, wyznacza nowe standardy w diagnostyce i leczeniu schorzeń nerek, moczowodów, nadnerczy, pęcherza moczowego oraz gruczołu krokowego. Jego dorobek obejmuje przełomowe zabiegi, liczne patenty, setki recenzowanych publikacji oraz nieprzerwane od lat wyróżnienia w niezależnych rankingach najlepszych lekarzy Stanów Zjednoczonych. ## Życiorys i wykształcenie medyczne Kariera naukowa dr. Palese’a ma solidne podstawy w prestiżowych amerykańskich instytucjach akademickich. W 1993 roku ukończył studia licencjackie na Cornell University, uzyskując podwójny specjalizacja z zakresu humanistyki oraz biologii człowieka, co wyposażyło go w holistyczne podejście do medycyny, łączące precyzję nauki ścisłej z empatią kliniczną. Tytuł lekarza medycyny uzyskał w 1997 roku na Mount Sinai School of Medicine w Nowym Jorku. Specjalizację z chirurgii ogólnej oraz urologii odbył w University of Maryland Medical Center, równolegle angażując się w prace badawcze w Johns Hopkins Hospital jako rezydent naukowy. Ten okres pozwolił mu na zgłębienie mechanizmów patofizjologicznych schorzeń urologicznych od podstaw. W 2004 roku sfinalizował proces specjalizacji, ukończając fellowship w dziedzinie chirurgii robotowej i laparoskopowej w Weill Cornell Medical College na Cornell University. Ta ścieżka edukacyjna, łącząca rigorm naukowy Johns Hopkins z innowacyjnością chirurgiczną Weill Cornell, ukształtowała jego późniejsze, rewolucyjne podejście do minimalnie inwazyjnych technik operacyjnych. ## Kariera zawodowa i role instytucjonalne W 2004 roku dr Palese dołączył do kadry Mount Sinai Medical Center, gdzie objął funkcję dyrektora chirurgii minimalnie inwazyjnej i jednocześnie zainicjował oraz rozwinął kompleksowy program chirurgii robotowej dla Wydziału Urologii. Jego wizja strategiczna szybko zaowocowała przekształceniem oddziału w jedno z najbardziej zaawansowanych technologicznie centrów neurologii w Ameryce Północnej. Dodatkowym aspektem jego wielozadaniowości było sprawowanie funkcji Chief of Urology w North General Hospital w Nowym Jorku w latach 2004–2008, gdzie zarządzał opieką urologiczną w środowisku wysokospecjalizacyjnym. Obecnie pełni szereg kluczowych funkcyjnych w systemie Mount Sinai Health System: Przewodniczącego (Chairman) Wydziału Urologii w Mount Sinai Medical Center, Zastępcy Przewodniczącego ds. Operacyjnych (Vice Chairman of operations) dla całego systemu, oraz profesora w Icahn School of Medicine at Mount Sinai. Jego rola dydaktyczna i zarządcza sprawia, że ma bezpośredni wpływ na kształtowanie nowych kadr lekarskich, optymalizację ścieżek pacjentów oraz wdrażanie innowacyjnych protokołów klinicznych. ## Pionierskie osiągnięcia w chirurgii robotowej Dr Palese zapisał się w historii medycyny jako pionier wdrażania zaawansowanych platform robotowych do rutynowej praktyki urologicznej. To właśnie pod jego kierownictwem w Medical Center wykonano szereg nowojorskich i amerykańskich zabiegów tego typu: pierwsza robotowa radykalna nefrektomia, pierwsza robotowa częściowa nefrektomia, pierwsza robotowa nefrektomia od donorów, pierwsza robotowa nefroureterektomia, pierwsza robotowa adrenelektomia oraz pierwsza robotowa reimplantacja i rekonstrukcja moczowodu. Szczególnym punktem zwrotnym w jego karierze było opracowanie i wdrożenie techniki Single Port (SP) Robotic Donor Nephrectomy. W 2019 roku dr Palese wykonał światowy debiut tego zabiegu, wykorzystując zaawansowany system da Vinci SP®. Procedura ta, polegająca na wykonaniu całej operacji przez jeden niewielki dostęp, znacząco redukuje uraz tkanek, skraca czas hospitalizacji oraz minimalizuje blizny pooperacyjne, co ma ogromne znaczenie dla dawców nerek oraz pacjentów onkourologicznych wymagających rekonstrukcji dróg moczowych. Jego podejście do chirurgii SP zostało później opisane w licznych pracach i protokołach, stając się nowym standardem w wybranych centrach referencyjnych na świecie. ## Działalność badawcza, kliniczna i innowacje technologiczne Poza sferą kliniczną, dr Palese prowadzi aktywną i wielowątkową działalność badawczą, będąc głównym badaczem (Principal Investigator) licznych badań klinicznych rejestrowanych na ClinicalTrials.gov. Jego zainteresowania skupiają się na terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH), nowotworach nerek i prostaty oraz zastosowaniu zaawansowanych modalności termicznych i immunologicznych. Do aktualnych i historycznych projektów badawczych należą: - Badanie nadHigh Intensity Focused Ultrasound (HIFU) w terapii tkanki gruczołu krokowego przy niedrożności ujścia pęcherza moczowego (HIFU for BOO). - Porównanie bezpośrednie skuteczności i bezpieczeństwa terapiiwodoparowych (Rezum) oraz podnoszenia dróg moczowych (UroLift) w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. - Międzynarodowe badanie III fazy nad immunoterapią komórką dendrytyczną autologiczną (AGS-003) w zaawansowanym jasnokomórkowym raku nerki. - Badania nad krioterapią ogniskową w miejscowym gruczolakoraku prostaty. - Badania nad zastosowaniem indeksu kruchości (Frailty Index) w predykcji wyników pooperacyjnych po adrenelektomii, cystektomii oraz nefrektomii. - Analizy bezpieczeństwa wypisów jednodniowych po zabiegach urologicznych u dorosłych i dzieci w oparciu o dane NSQIP. Dr Palese jest również wynalazcą; posiada kilka patentów na oryginalne urządzenia i narzędzia chirurgiczne, mające na celu poprawę ergonomii, bezpieczeństwa i precyzji zabiegów laparoskopowych. Jego prace nad sztuczną inteligencją (AI) w urologii, w tym opracowanie modeli uczenia maszynowego do predykcji ryzyka kamicy nerkowej, plasują go na styku medycyny opartej na dowodach (EBM) i medycyny cyfrowej 4.0. ## Afiliacje, doradztwo i działalność społeczno-sportowa Ekspertyza dr. Palese’a wykracza daleko poza mury szpitala. Zasiada on w Radzie Doradczej Medycznej (Medical Advisory Board) Narodowej Fundacji Nerek (National Kidney Foundation) w regionie Nowego Jorku oraz pełni rolę konsultanta redakcyjnego dla prestiżowego *The Journal of Urology*. Jest członkiem komitetu sterującego ds. Inicjatywy ds. Raka Nerki, sponsorowanego przez NKF. Unikalnym elementem jego profilu jest członkostwo w Radzie Doradczej Medycznej drużyny futbolu amerykańskiego New York Giants, gdzie jego wiedza z zakresu urologii, chirurgii i fizjologii wysiłkowej służy ochronie zdrowia elity sportowej. Aktywnie angażuje się również w prace towarzystw naukowych: jest członkiem American Medical Association, American Urological Association, sekcji nowojorskiej AUA oraz Society of Laparoscopic Surgeons (SLS). ## Nagrody, wyróżnienia i uznanie środowiska akademickiego Dorobek dr. Palese’a spotkał się z uznaniem licznych niezależnych instytucji rankingowych. - **Castle Connolly:** Coroczne umieszczenie na liście America's Top Doctors (2010–2026) oraz America's Top Doctor for Cancer (2014–2026). - **New York Times / Super Doctors:** Nieprzerwane wyróżnienie w kategorii Super Doctors of New York od 2009 do 2026 roku. - **New York Magazine Top Doctors** (2011–2025). - **Guide to America's Top Surgeon** (2007–2025) oraz **Best Doctors in America** (2005–2026). - **Nagrody środowiskowe:** Saul Horowitz Jr. Award (2021), Best Video/Multispecialty and Urology od SLS (2012, 2014, 2023), Fellow American College of Surgeons (2004), Best Reviewer Award dla Journal of Urology (2011) oraz liczne nagrody prezydentorskie i granty (m.in. Pfizer Scholar Award, Gerald P. Murphy Scholar, National Kidney Foundation Grant). W 2008 roku został wyróżniony jako Sponsoring External Program na Cornell University w latach 2008–2018, co świadczy o jego zaangażowaniu w mentoring przyszłych pokoleń lekarzy. ## Dorobek publikacyjny nauk Dr Palese jest autorem lub współautorem ponad 150 recenzowanych artykułów naukowych, rozdziałów podręcznikowych oraz prezentacji na międzynarodowych kongresach. Jego prace publikowane na łamach *Nature Reviews Urology, Urology, World Journal of Urology, Journal of Endourology, Journal of Robotic Surgery, Urologic Oncology* oraz *Journal of Urology* obejmują szerokie spektrum tematyczne: od technicznych aspektów chirurgii SP i laparoskopowej, przez wyniki onkologiczne po zastosowanie sztucznej inteligencji i analizy wskaźników kruchości. Kluczowe publikacje z ostatnich lat (m.in. 2024–2025) analizują bezpieczeństwo wypisów jednodniowych po zabiegach minimalnie inwazyjnych, różnice w prezentacji i śmiertelności raka nerki na obszarach wiejskich i miejskich USA, wyniki średnioterminowe terapii BPH (Rezum vs UroLift), oraz zastosowanie indeksów kruchości w predykcji powikłań po zabiegach uro-onkologicznych. Jego wkład w redakcje specjalistyczne i recenzje merytoryczne znacząco kształtuje współczesne wytyczne kliniczne w urologii. ## Znaczenie dla rozwoju współczesnej urologii Dr Michael A. Palese uosabia postać nowoczesnego chirurga-naukowca (physician-scientist), który łączy doskonałość manualną z rygorą naukowym. Jego praca na rzecz wdrożenia chirurgii jednoportowej, optymalizacji terapii łagodnych chorób urologicznych oraz personalizacji opieki onkologicznej mają trwały wpływ na praktykę kliniczną na świecie. Dzięki jego wysiłkom, skomplikowane zabiegi robotowe stają się coraz bezpieczniejsze, dostępne i szybciej do powrotu pacjenty do zdrowia. Jego dziedzictwo to nie tylko tysiące pomyślnych operacji, ale również ugruntowane standardy szkoleniowe, badawcze i etyczne, które będą inspiracją dla przyszłych pokoleń chirurgów.